颈椎椎管狭窄的治疗需根据病情轻重来选择。一般来说，轻度的颈椎椎管狭窄可以先尝试非手术治疗，中重度可能需要手术干预。
非手术治疗方法
物理治疗：
牵引治疗： 可以在正规医疗机构进行颈椎牵引，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对椎管内神经等组织的压迫。一般每次牵引时间可控制在30 - 60分钟，每天1 - 2次，但要注意牵引的重量等要在医生指导下调整。按摩与推拿： 专业的按摩师进行适度的颈椎按摩推拿，能缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环。不过要注意，如果椎管狭窄伴有严重的椎体不稳等情况，不适合盲目按摩，需先经医生评估。
药物辅助治疗：
非甾体抗炎药： 像布洛芬等非甾体抗炎药，可以缓解颈椎椎管狭窄引起的颈部疼痛、炎症等症状。这类药物能抑制体内前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应，但可能会有一些胃肠道不适等副作用，用药需遵医嘱。神经营养药物： 比如甲钴胺，它可以营养神经，对于颈椎椎管狭窄导致神经受压迫出现麻木等神经症状有一定的辅助改善作用，能促进神经的修复等。
手术治疗情况
手术适应证：
当颈椎椎管狭窄导致严重的神经症状，如上肢明显的无力、麻木进行性加重，甚至出现行走不稳、踩棉花感等，经保守治疗无效时，通常需要考虑手术。一般来说，当椎管狭窄造成脊髓或神经根受压明显，影响日常生活和工作时，就具备了手术指征。
手术方式：
椎管减压术： 是常见的手术方式，通过切除部分椎板等结构，扩大椎管内径，解除对脊髓或神经根的压迫。有单开门、双开门等不同的减压方式。单开门减压术是将一侧椎板切开并掀开，形成“门”样结构，扩大椎管；双开门则是将两侧椎板都切开并掀开，形成两个“门”，从而达到减压目的。手术的效果取决于椎管狭窄的程度、神经受压的情况等因素。