小孩头上出汗特别多，原因主要包括新陈代谢率高、缺乏维生素D和钙、肺结核等。
一、新陈代谢率高：小孩处于生长发育阶段，新陈代谢相对旺盛，而且体温调节中枢发育不完善。在室内温度较高、穿衣过多或进行大量活动时，身体容易出汗，部分小孩可能主要表现为头部出汗多，而身体其他部位出汗相对较少。这是因为小孩的生理特点导致其更容易通过头部散热。
二、缺乏维生素D和钙：维生素D和钙是重要的营养物质，对维持神经稳定性有重要作用。当出现维生素D和钙缺乏时，神经兴奋性会增强。患儿出汗会明显增多，尤其在夜间容易盗汗，头部大量出汗表现突出，同时还可能伴有枕秃、方颅、夜间频繁夜醒等症状。缺乏这些营养物质会影响神经的正常功能，进而引起出汗异常。
三、肺结核：这是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，会有发热现象，常表现为午后低热。在体温下降过程中会出汗以散热。所以当小孩头上出汗特别多时，也需考虑肺结核的可能，同时还会伴有身体消瘦、食欲不振等症状。肺结核会对身体造成多方面的影响，导致一系列症状的出现。
总之，小孩头上出汗多可能是多种原因引起的，需要结合具体情况进行综合判断和分析，以便采取合适的措施进行处理。如果对小孩的出汗情况存在疑虑或担忧，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确保小孩的健康。