小孩头上出汗特别多，原因包括新陈代谢率高、缺乏维生素D和钙、肺结核等。
一、新陈代谢率高：小孩子处于生长发育期，新陈代谢较为旺盛，且体温调节中枢发育不完善。这种情况下，相比成人就更容易出汗。比如室内温度较高、穿衣过多或者进行了大量活动时，都可能使身体出汗，部分孩子可能主要表现为头部出汗多，而身体其他部位出汗相对较少。
二、缺乏维生素D和钙：维生素D和钙是不可或缺的营养物质，能维持神经的稳定性。当出现维生素D和钙缺乏时，会导致神经兴奋性增强。患儿会有大量出汗现象，尤其容易在夜间盗汗，多为头部大量出汗，同时还可能伴有枕秃、方颅、夜间频繁夜醒等表现。
1.维生素D：对钙的吸收和利用起着重要作用。
2.钙：在维持神经正常功能等方面有重要意义。
三、肺结核：这是由结核分歧杆菌感染引起的疾病，会出现发热，多为午后低热，在体温下降过程中通过出汗来散热。所以小孩头上出汗特别多也可能是肺结核导致的，同时还会伴有身体消瘦、食欲不振等症状。
总之，当发现小孩头上出汗特别多时，需要综合考虑多种原因，必要时应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取合适的治疗措施。