目前并没有药物能绝对预防脑血栓，但一些药物可降低脑血栓风险。比如抗血小板聚集药物，像阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，从而减少血栓形成的风险，有研究表明长期小剂量服用阿司匹林可使部分人群脑血栓风险降低一定比例，但它也有胃肠道出血等不良反应风险。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制环氧化酶，减少血栓素A₂生成，进而抑制血小板聚集。不过有胃肠道疾病的人使用时需谨慎，可能会加重胃肠道不适。氯吡格雷： 也是抗血小板聚集药物，作用机制与阿司匹林不同，对于不能耐受阿司匹林的人可考虑使用，但价格相对阿司匹林会高一些。
调节血脂药物
他汀类药物： 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇等血脂成分，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂引发血栓的风险。一般需要长期服用，而且服用期间要定期监测肝功能等指标。
控制血压药物
ACEI类药物： 像依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，以及ARB类药物如氯沙坦等。它们可以通过降低血压，减轻血管壁的压力，对于有高血压且血压控制不佳的人群，能降低因为血压波动导致血管损伤进而引发脑血栓的风险。但肾功能不全的人使用时要密切关注肌酐等指标变化。需要注意的是，药物预防脑血栓并不是适用于所有人，比如有出血倾向的人使用抗血小板聚集药物就需要格外谨慎。而且除了药物预防，还需要结合健康的生活方式，比如合理饮食，保证每天盐的摄入量不超过5克，减少高脂肪、高糖食物的摄入；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动等，才能更好地降低脑血栓的发生风险。同时，有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群要积极控制基础疾病，定期到医院进行检查评估。