来月经前乳房胀痛可能是生理原因，也可能是由乳腺增生、乳腺炎等疾病所致，需依据病因采用合理方式处理。具体如下：
一、生理因素：女性月经前，体内激素水平会改变，雌孕激素显著升高，可能导致乳房出现胀痛，这是正常生理现象，无需治疗，通常月经结束后会消退。
二、乳腺增生：
1.若经常熬夜、压力过大，可能引起内分泌失调，进而诱发乳腺增生，即便月经结束，乳房仍会有明显胀痛感。
2.可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消片等药物进行治疗，同时要注意改掉不良习惯。
三、乳腺炎：
1.乳房部位遭细菌感染后易引发乳腺炎。在炎症刺激下，乳房部位会胀痛，且月经过后疼痛可能依旧存在。
2.可遵医嘱使用药物治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
此外，还可能因内分泌异常、钠水潴留、乳房纤维性囊肿等原因造成，建议尽快到医院检查并及时治疗。
总之，月经前乳房胀痛的原因多样，要明确具体原因并采取针对性的措施，若有异常应及时就医。