怀孕肚子左上方绞痛可能有以下原因：
一、频繁宫缩或胎儿胎动。孕妇若经常出现宫缩的情况，或者胎儿胎动，都有可能造成孕妇左上腹部疼痛。这种疼痛较为和缓，一般无需特别治疗，通过调整姿势并注意休息，通常就能有效缓解。
1.宫缩：孕期会出现生理性宫缩，尤其在孕晚期可能更为频繁。
2.胎动：胎儿在子宫内活动可能会引起一定反应。
二、子宫变大挤压。怀孕后子宫会慢慢变大，对周围器官会有一定挤压，使得周围子宫韧带牵拉从而造成疼痛症状。这种情况往往经过一段时间后就能有效缓解，无需专门治疗。
1.子宫体积变化：随着孕期进展，子宫逐渐增大。
2.对周围影响：挤压周围脏器和牵拉韧带。
三、急性胰腺炎等外科疾病。如果孕妇患有急性胰腺炎，其左上腹部就会感觉剧烈疼痛，同时还会伴随呕吐、恶心等症状。此时建议前往医院进行B超等相关检查，确诊后可进行正规保守治疗，如早期进行胃肠解压、适当禁食物、输液调节水电解质平衡等。
1.急性胰腺炎表现：左上腹剧痛，伴有呕吐、恶心等。
2.治疗措施：包括相关检查及保守治疗具体方式。
此外，可能还有其他原因，建议及时前往医院明确病因再对症治疗。
总结：怀孕肚子左上方绞痛可能是多种情况导致，包括宫缩等生理原因以及急性胰腺炎等疾病原因，需根据具体症状和检查来确定并采取合适的应对措施。