手心脚心发热通常由以下原因引起：一是阴虚火旺，二是肾阴虚，三是脾胃虚弱。
一、阴虚火旺：这主要是由于精亏血少、阴液大伤，从而出现阴虚阳亢，引发生虚火的状况。其典型表现就是手心脚心发热，同时还可能伴有失眠盗汗、口燥咽干、眩晕等症状。比如阴液不足时，无法制约阳气，就容易使阳气相对偏亢，产生虚热表现，像手心脚心的发热感。
二、肾阴虚：往往是因为久病伤肾、禀赋不足、房劳过度以及经常食用辛辣刺激性食物等，导致肾脏阴液不足。一般会出现腰膝酸痛、头晕失眠、五心烦热、潮热盗汗等现象，且会伴有手心脚心发热。例如，长期患病可能损耗肾阴，而过度的房劳也会使肾中阴精过度耗损，进而引起肾阴虚的一系列症状，其中就包含手心脚心发热。
三、脾胃虚弱：若自身脾胃虚弱，可能出现食积不消的情况，这样会导致津液损伤，从而出现手心脚心发热，并且会伴有口燥咽干、不思饮食、低热、盗汗、大便干等症状。就好比脾胃功能不佳时，食物不能正常消化，堆积在体内会产生一些不良影响，包括对津液的损耗，引发相关不适症状。
总之，手心脚心发热可能是多种因素导致的，需要根据具体情况进行综合判断和分析，以便采取合适的治疗措施。