一熬夜心脏就难受通常考虑以下几种原因：一是睡眠不足，二是植物神经功能紊乱，三是心律失常，此外还可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病等有关。
一、睡眠不足：平时如果不注重休息，经常长时间熬夜，会使心脏等器官难以获得充足休息，进而出现不适。这种情况下需要确保有足够的睡眠，改掉长时间熬夜的不良习惯。
二、植物神经功能紊乱：熬夜容易导致植物神经处于兴奋状态，从而引发心慌心悸、心跳加快等表现。对此，可以在医生指导下合理使用相关药物进行治疗，比如甲钴胺片、谷维素片等，以促使疾病尽快好转。
1.甲钴胺片：是一种内源性的辅酶B12，能促进轴突运输功能和轴突再生，可改善神经功能。
2.谷维素片：主要作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状。
三、心律失常：患者发病时可能会有心率加快、浑身乏力等情况，熬夜时这些症状往往会更加显著。此时可以遵循医嘱使用药物进行治疗，例如酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔缓释胶囊等，以促进血液的循环。
1.酒石酸美托洛尔胶囊：可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。
2.盐酸普萘洛尔缓释胶囊：适用于高血压、心绞痛、心律失常等的治疗。
总之，当一熬夜就出现心脏难受的情况时，需要及时查找原因，并采取针对性的措施进行改善和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便明确具体病因，并在医生的指导下进行规范的治疗和管理。