小便时有刺痛感可能是以下几种疾病：
1.尿道炎：尿道炎是一种常见的泌尿系统感染，主要由细菌感染引起。除了小便时有刺痛感外，还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。尿道炎的治疗通常采用抗生素药物，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，也会导致小便时有刺痛感。此外，还可能出现尿频、尿急、下腹部疼痛等症状。膀胱炎的治疗方法与尿道炎类似，也是使用抗生素药物。
3.前列腺炎：前列腺炎是男性常见的疾病，除了小便时有刺痛感外，还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。前列腺炎的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度等因素，可能包括使用抗生素、α受体阻滞剂、物理治疗等方法。
4.泌尿系统结石：泌尿系统结石也可能导致小便时有刺痛感，同时还可能伴有血尿、腰痛等症状。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。
5.其他原因：除了上述疾病外，其他原因如尿道口炎、肾盂肾炎、膀胱癌等也可能导致小便时有刺痛感。
需要注意的是，以上只是一些可能的病因，具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果出现小便时有刺痛感，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，有助于预防泌尿系统感染的发生。