小便时有刺痛感，可能是以下几种疾病：
1.尿道炎：尿道炎是一种常见的泌尿系统感染，主要由细菌感染引起。除了小便时有刺痛感外，还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。治疗尿道炎通常采用抗生素治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，也会导致小便时有刺痛感。此外，还可能出现下腹部疼痛、尿急、尿频等症状。膀胱炎的治疗方法与尿道炎类似，主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
3.前列腺炎：前列腺炎是男性常见的疾病，也可能导致小便时有刺痛感。除了刺痛感外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。治疗前列腺炎需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。
4.泌尿系统结石：泌尿系统结石是指在肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的结石。结石移动时可能会刺激尿路黏膜，导致小便时有刺痛感。此外，还可能伴有血尿、腰痛等症状。治疗泌尿系统结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。
5.其他：除了上述疾病外，尿道口炎、肾盂肾炎、膀胱癌等也可能导致小便时有刺痛感。
总之，小便时有刺痛感可能是多种疾病的症状之一，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如多饮水、勤排尿、注意个人卫生等，有助于预防泌尿系统感染的发生。