牙齿上出现黑点点的原因包括食物残渣、色素残留、牙菌斑、牙结石、龋齿、氟斑牙等。
一、食物残渣：如果没有做好口腔卫生清洁，食物残渣就可能留存于牙齿上。这种情况通常无需特殊处理，只需坚持早晚刷牙即可。
二、色素残留：食用黑色食物后可能导致色素附着在牙齿上，一般可随着时间推移逐渐自行恢复，也可选择冷光美白。冷光美白是使用美白剂，利用冷光照射使药剂成分渗透，从而达到漂白牙齿的效果。冷光美白大概需要1500元到3000元，通常7天到20天可见效，效果能维持1年到2年。
三、牙菌斑：日常卫生清洁不佳会导致牙菌斑附着在牙齿上。可进行龈上洁治术，通过洁牙器去除龈上的色素、牙石和菌斑等，使牙齿变白。龈上洁治术大概需要300元到500元，2天到3天可见效，效果能维持6个月到12个月。
四、龋齿：主要因口腔卫生不注意而受到细菌感染，致使牙硬体组织遭破坏，可能形成龋洞，出现牙齿发黑、冷热酸甜刺激疼痛等情况，需要到医院去除坏掉的牙齿，并使用树脂材料进行填充修复。
五、氟斑牙：是牙釉质发育时期摄入氟过多导致的牙体组织病，会在牙齿上出现褐色斑块并伴有牙体缺损，可遵医嘱采取复合树脂修复或漂白术进行治疗。
总之，当发现牙齿有异常情况时，建议到正规医院做进一步检查，然后根据检查结果选择合适的治疗措施。