引起紧张手抖的原因包括生理性原因与病理性原因。
生理性原因：紧张手抖属于一种因神经系统反应而出现的症状。当在情绪或生理上有紧张、焦虑感时，人体的自主神经系统会显著增强交感神经活动，这会致使身体放松的能力减弱，进而使得手部肌肉过度收缩，从而造成手抖现象。
病理性原因主要有以下几方面：
一、药物：部分药物如利福平、苯妥英、可卡因、甲苯磺丁脲等可能引发手部抖动。
1.利福平：是一种抗生素药物。
2.苯妥英：常用于抗癫痫治疗。
3.可卡因：是一种毒品。
4.甲苯磺丁脲：属于降糖药。
二、神经系统疾病：中枢神经系统的相关疾病或者神经肌肉接触病都有可能导致手部抖动。
(1)中枢神经系统疾病：如脑部病变等。
(2)神经肌肉接触病：像重症肌无力等。
三、遗传因素：有些人天生就会有手抖情况，这很可能是受遗传基因的影响。
四、饮食：缺乏足够的维生素B1、B6、B12等有可能引起手部抖动。
(1)维生素B1：对神经系统正常功能有重要作用。
(2)维生素B6：参与多种代谢反应。
(3)维生素B12：对维持神经细胞功能很关键。
如果手抖状况较为严重且长期未愈，建议尽快寻求医生帮助进行诊断和治疗，以便准确找出原因并获得相应的处理。
总结概况提示：文章阐述了引起紧张手抖的两类原因，详细说明了生理性原因的机制，以及病理性原因中药物、神经系统疾病、遗传因素和饮食方面具体涉及的情况，强调了手抖严重且长期不愈时应及时就医。