如何查子宫内膜异位症

查子宫内膜异位症可以通过多种方式,比如妇科检查、影像学检查以及血清学检查等。一般来说,通过综合这些检查手段来确诊子宫内膜异位症。

妇科检查:

盆腔触诊:医生会进行盆腔触诊,子宫内膜异位症患者可能在盆腔内触及到触痛性结节,尤其是在子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等部位。例如,在一些患者中,能摸到直径几毫米到几厘米不等的结节。双合诊或三合诊:通过双合诊或三合诊检查,可发现子宫后倾固定,或者附件区触及与子宫相连的不活动囊性包块等异常情况。

影像学检查:

超声检查:经阴道超声检查是常用的方法之一。它可以发现卵巢子宫内膜异位囊肿,表现为附件区圆形或椭圆形的无回声区,囊壁较厚且粗糙,囊内有密集点状回声。一般来说,超声检查能够检测到直径大于1 - 2厘米的囊肿。另外,经腹部超声检查也有一定帮助,能观察盆腔整体情况。磁共振成像(MRI):MRI对子宫内膜异位症的诊断价值较高,尤其是对盆腔外子宫内膜异位症的诊断。它可以清晰显示病变的位置、大小和形态等,但相对来说费用较高,一般不作为首选的初筛检查。

血清学检查:

CA125检测:血清CA125水平可能会升高,但升高幅度一般多在100U/mL以下。不过,CA125升高还可见于其他一些妇科疾病,如盆腔炎、卵巢癌等,所以它只是辅助诊断的指标之一,不能单独依靠CA125来确诊子宫内膜异位症。其他标志物:目前还有一些新的血清学标志物在研究中,比如HE4等,但还没有广泛应用于临床常规诊断。