慢性直肠炎的症状多样，常见的有排便异常，患者可能会出现腹泻，有的每天排便数次甚至十余次，粪便多为稀糊状，还可能伴有黏液；也有部分患者会出现便秘，排便困难，粪便干结。
肠道不适表现
腹痛情况： 多数患者会有不同程度的腹痛，一般为隐痛或胀痛，疼痛部位多在下腹或左下腹，疼痛程度因人而异，有的较轻，仅感觉腹部不适，有的则较为明显，影响日常生活。里急后重： 患者总有便意，但每次排便量不多，排便后仍有肛门坠胀感，好像没排干净一样，这种里急后重的感觉会给患者带来很大的困扰。
全身症状表现
疲劳乏力： 由于肠道长期炎症，身体处于慢性消耗状态，患者会经常感到疲劳、乏力，精神状态不佳，影响工作和生活。体重变化： 部分患者可能会出现体重减轻的情况，这是因为肠道炎症影响了营养的吸收，长期下来导致体重下降。如果体重在短时间内明显减轻，需要引起重视，进一步检查。
其他相关表现
黏液血便： 粪便中可能会带有黏液，严重时还会出现黏液血便，即粪便中不仅有黏液，还带有血液，这是肠道炎症比较严重的表现之一。肛门周围不适： 炎症刺激肛门周围，可能会导致肛门周围瘙痒、潮湿，有的患者还会出现肛门疼痛等不适症状，影响肛门周围的皮肤健康和生活质量。