慢性直肠炎的症状表现多样。一般来说，患者可能会出现排便异常，比如腹泻，有的患者可能每天腹泻3~5次不等，大便多为稀糊状；还可能有便血情况，轻者可能是大便表面带血，重者可能出现较明显的便血现象。
肠道不适表现
腹痛： 多数患者会有不同程度的腹痛，一般为隐痛或胀痛，疼痛部位多在下腹或左下腹，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅感觉腹部有不适感，有的患者疼痛相对明显，但一般不会出现剧烈绞痛。里急后重： 患者总有想排便的感觉，但又排不尽，有肛门坠胀感，这种症状会反复出现，影响患者的日常生活和工作。
全身症状体现
乏力： 由于肠道长期炎症，身体处于慢性消耗状态，患者会感到全身乏力，活动耐力下降，稍微活动就容易疲惫。消瘦： 长期受慢性直肠炎影响，患者消化吸收功能可能受到一定影响，进而导致体重逐渐下降，出现消瘦的情况，尤其是病情较久的患者，体重减轻可能比较明显。
其他伴随症状
肛门不适： 除了里急后重，患者还可能感觉肛门有灼热感、瘙痒等不适症状，这些不适会让患者感觉很不舒服，影响生活质量。食欲不振： 肠道炎症会影响胃肠的正常功能，患者可能出现食欲不振的情况，进食量减少，长期如此可能会导致营养摄入不足，进一步影响身体状况。