癔症主要有分离障碍和转换障碍这两种临床症状。分离障碍也被称为癔症性精神障碍,其常见类型包括情感爆发、癔症性意识障碍、癔症性漫游、癔症性身份障碍、癔症性遗忘、癔症性假性痴呆、癔症性精神病等。转换障碍又可称为癔症性躯体障碍,涵盖运动障碍、感觉障碍和躯体化症状。其中运动障碍主要体现为癔症性痉挛发作、癔症性瘫痪、癔症性失音症或缄默症等症状。感觉障碍主要有感觉过敏、感觉缺失、癔症性视觉障碍、癔症性听觉障碍、梅核症(癔症球)等症状。躯体化障碍多以躯体症状为主,可能涉及身体的任何系统或部位,最为常见的是胃肠道或者皮肤的异感,性和月经方面的异感也较为常见,通常存在明显的抑郁和焦虑感,且在此基础上,病人会出现一些主观性的躯体异常感觉,而通过查体却无法发现异感部位或系统的器质性病变。
一、分离障碍:
1.情感爆发:情绪突然发作且较为强烈。
2.癔症性意识障碍:意识出现异常状态。
3.癔症性漫游:出现无目的的漫游行为。
4.癔症性身份障碍:存在身份认知方面的问题。
5.癔症性遗忘:有特定内容的遗忘现象。
6.癔症性假性痴呆:类似痴呆但并非真正的痴呆表现。
7.癔症性精神病:呈现出精神病性的症状。
二、转换障碍:
1.运动障碍:
(1)癔症性痉挛发作:出现痉挛的发作表现。
(2)癔症性瘫痪:肢体出现瘫痪状态。
(3)癔症性失音症或缄默症:声音或言语方面出现异常。
2.感觉障碍:
(1)感觉过敏:对刺激过度敏感。
(2)感觉缺失:部分感觉缺失。
(3)癔症性视觉障碍:视觉方面有障碍。
(4)癔症性听觉障碍:听觉出现问题。
(5)梅核症(癔症球):咽部有异物感。
3.躯体化障碍:
(1)躯体症状多样,涉及多系统部位。
(2)胃肠道或皮肤异感常见。
(3)性和月经方面有异感。
(4)伴有明显抑郁和焦虑感。
总之,癔症的临床表现较为复杂多样,需要仔细甄别和诊断。
