双胞胎一个有胎心而另一个没有胎心是较为常见的情况，可分为孕早期和中晚期两种情形。
一、孕早期：
1.若此时出现双胞胎中一个有胎心，另一个没有胎心，是较为常见的现象。这表明其中一个胚胎正常发育，而另一个胚胎已停止发育。
2.这种孕早期的情况一般无需特殊处理，只需随诊观察。最终，有胎心的胎儿会逐渐长大并分娩出来，而没有胎心的孕囊会停止发育并逐渐缩小乃至消退。这是因为有胎心的胎儿在不断成长过程中会挤压、吸收另一个胎儿，死亡的胎儿会被挤压成薄片状从而逐渐消失。
二、孕中晚期：
1.此时出现这种情况需要通过B超判断两个胎儿是否有血运交通。
2.如果没有血运交通，通常无需特殊处理，定期观察即可。但要是两个胚胎存在血运交通，特别是存在正常胎儿向异常胎儿输血的情况，就必须及时处理。
3.在怀孕中期，可通过做胎儿镜来阻断胎儿之间的血运交通。
总之，对于双胞胎一个有胎心一个没有胎心的情况，要根据不同孕期进行针对性处理和观察。