双胞胎一个有胎心一个没有时，首先要保持冷静。这种情况可能是由于受孕时间不同等原因导致，一般建议间隔1-2周再复查B超，观察无胎心的胚胎情况。
原因分析
出现这种情况可能有多种原因，比如胚胎发育本身存在差异，可能是其中一个胚胎在早期发育过程中出现了染色体异常等问题，导致没有胎心；也可能是受孕时间计算有误，实际发育时间不同。
观察与复查：
- 一般建议间隔1-2周后再次进行超声检查，通过复查来明确无胎心的胚胎是停止发育还是后续会出现胎心。在这期间，孕妇要注意自身有无腹痛、阴道流血等异常情况，如果有要及时就医。
- 复查时要选择正规的医疗机构，由专业的超声医生进行检查，确保检查结果的准确性。
医疗建议
如果复查后确定无胎心的胚胎停止发育，可能需要根据具体情况采取相应措施。如果是早期妊娠，可能需要进行清宫手术等处理；但如果孕周较大，可能需要进一步评估后选择合适的处理方式。
心理调适：
- 这种情况对孕妇的心理会造成一定压力，孕妇要学会自我心理调适，可以向家人、朋友倾诉，也可以寻求专业心理咨询师的帮助。家人也要给予孕妇足够的关心和陪伴，帮助孕妇度过这段艰难时期。
- 孕妇要保持良好的心态，过度焦虑不利于自身和胚胎（如果有继续发育的）的健康。
后续注意事项
在处理完无胎心胚胎相关情况后，孕妇要注意休息，加强营养。一般建议休息1-3个月后再考虑再次备孕，但具体时间要根据身体恢复情况而定。备孕前可以进行全面的孕前检查，包括染色体检查、生殖系统检查等，以确保再次妊娠时的健康。
再次备孕准备：
- 孕前检查时，女性要进行妇科常规检查、性激素六项检查、甲状腺功能检查等，男性要进行精液常规检查等。如果发现有异常情况，要及时治疗，待恢复正常后再考虑备孕。
- 在备孕期间，女性要补充叶酸，一般建议孕前3个月开始每天补充0.4-0.8毫克叶酸，以预防胎儿神经管畸形。