巨细胞动脉炎临床表现多样且个体症状差异大,易误诊漏诊,以下诊断标准可助临床及时发现此类病人:
一、患者年龄需大于五十岁。
年龄是诊断巨细胞动脉炎的一个重要因素,五十岁以上的人群需要特别关注。
二、患者有新进的头痛,或新发且与过去不同类型的局限性头痛。
1.新进头痛可能是巨细胞动脉炎的一个信号。
2.新发的与以往不同类型的局限性头痛也提示可能存在该病症。
三、颌、舌吞咽间歇性运动障碍或不适,在咀嚼、舌活动或吞咽时发生或加重。
(1)这种间歇性的运动障碍或不适在特定活动时出现或加剧。
(2)咀嚼、舌活动或吞咽等动作会引发或使症状更为明显。
四、颞动脉异常,如颞动脉触痛、搏动减弱,且与静脉硬化无关。
1.颞动脉的触痛和搏动减弱是重要表现。
2.需排除与静脉硬化相关的情况。
五、头皮触痛或结节。
头皮的触痛或结节也可能是巨细胞动脉炎的一个迹象。
六、动脉活检异常。
动脉活检结果异常对于诊断巨细胞动脉炎具有重要意义。
符合以上三条或三条以上者即可诊断为巨细胞动脉炎。总之,通过对这些要点的把握,有助于提高对巨细胞动脉炎的诊断准确性。
