无排卵性功血是由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的异常子宫出血,多见于青春期和围绝经期女性。据统计,青春期无排卵性功血约占总无排卵性功血的55%,围绝经期约占30%。
发病原因
内分泌失调: 青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌失衡;围绝经期女性卵巢功能衰退,雌激素波动或减少,容易引发无排卵性功血。比如青春期女孩,在初潮后的1 - 2年内,约有50%会出现无排卵性功血的情况。其他因素: 过度劳累、精神紧张、环境改变等也可能影响内分泌,诱发无排卵性功血。像长期压力过大的女性,发生无排卵性功血的风险相对较高。
主要症状表现
月经周期紊乱: 月经周期长短不一,可能提前或推迟,有的女性月经周期可长达2 - 3个月,有的则短至20天左右。例如原本月经周期规律的女性,突然出现周期大幅波动。经量异常: 经量可增多,甚至大量出血,也可表现为经量稀少,经期时长时短。有的女性一次月经出血可达数百毫升,严重时可能导致贫血。经期延长: 月经持续时间延长,可达10天甚至更久,而正常经期一般为3 - 7天。
诊断方法
妇科检查: 通过妇科检查排除生殖器官的器质性病变,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。医生会查看外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的情况。超声检查: 可以了解子宫和附件的形态、结构,查看子宫内膜厚度等。一般会建议进行盆腔超声检查,能清晰看到子宫内的情况,比如子宫内膜增厚但不均匀等可能提示无排卵性功血。激素测定: 检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平,了解内分泌状态。通常会在月经周期的不同时间进行激素测定,以综合判断内分泌情况。
