高血糖的治疗需综合管理，药物方面常用的有二甲双胍等。一般来说，二甲双胍是2型糖尿病患者常用的一线降糖药，它能减少肝脏葡萄糖的输出。
药物选择的基本原则
口服降糖药种类：除了二甲双胍，还有磺脲类药物，如格列本脲等，这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖；还有格列齐特等格列酮类药物，能增加靶组织对胰岛素的敏感性。注射类降糖药：常见的有胰岛素，包括短效胰岛素、中长效胰岛素以及胰岛素类似物等。胰岛素适用于1型糖尿病患者以及一些口服药控制不佳的2型糖尿病患者等情况。
不同人群用药注意事项
老年人：老年人使用降糖药时要更谨慎。比如服用磺脲类药物的老年人，容易发生低血糖，而且持续时间可能较长，所以需要密切监测血糖，根据血糖情况调整剂量。同时，老年人肝肾功能可能有所减退，使用药物时要考虑对肝肾功能的影响。肝肾功能不全者：对于肝肾功能不全的高血糖患者，选择药物要特别小心。像一些经肝肾代谢的降糖药可能不适合，需要在医生评估下选择对肝肾功能影响小的药物或者调整用药方案。例如，肾功能不全的患者使用某些口服降糖药可能需要减少剂量，而胰岛素的使用也需要根据肾功能情况进行调整。
非药物干预的重要性
饮食控制：高血糖患者要控制碳水化合物的摄入，每天碳水化合物的摄入量一般建议占总热量的50% - 60%。可以多吃蔬菜，如每天保证500克左右的蔬菜摄入，蔬菜富含膳食纤维，有助于控制血糖。同时要减少高糖、高脂肪食物的摄取，像糖果、油炸食品等应尽量避免。运动锻炼：适当运动对控制血糖很有帮助。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度保持在每分钟100 - 120步，每次快走30分钟左右，每周坚持5天。运动可以增加胰岛素敏感性，帮助降低血糖。