肺癌晚期病人脚肿得厉害可能由多种原因引起，比如低蛋白血症、静脉回流受阻等。一般来说，需要从多方面来应对。
可能的原因及机制
低蛋白血症导致脚肿：
肿瘤消耗致蛋白丢失：肺癌晚期患者身体状况差，肿瘤不断消耗机体营养，会使体内蛋白质合成减少、丢失增加，从而引发低蛋白血症。当血浆白蛋白低于30g/L时，就容易出现下肢水肿，严重时可波及全身。营养摄入不足：患者可能因食欲减退、消化功能下降等原因，摄入的蛋白质等营养物质不够，进一步加重低蛋白血症，促使脚肿加重。
静脉回流受阻引发脚肿：
肿瘤压迫血管：肺癌晚期肿瘤可能转移到纵隔等部位，压迫到下腔静脉，导致下肢静脉回流不畅，血液淤积在下肢，引起脚肿。这种情况在肿瘤转移侵犯血管相关组织时较为常见。长期卧床影响：很多肺癌晚期患者活动减少，长期卧床，下肢静脉血液回流速度减慢，也会造成脚肿。
应对措施
饮食方面调整
增加蛋白质摄入：可以适当多吃一些富含优质蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶、鱼肉等。一般建议每天摄入蛋白质的量根据患者情况调整，例如体重50kg的患者，每天可能需要摄入40 - 60g左右的优质蛋白质。但如果患者有严重肾功能不全等情况，需要在医生指导下调整蛋白质摄入量。控制盐分摄入：减少盐的摄入，每天盐的摄入量最好控制在6g以下，避免吃太咸的食物，如咸菜、腌肉等，以防加重水钠潴留，加重脚肿。
体位调整与适度活动
抬高下肢：休息时尽量把双脚抬高，高于心脏水平，比如可以在脚下垫个枕头之类的，这样有助于促进下肢血液回流，减轻脚肿。一般每次抬高15 - 30分钟，每天可多做几次。适度床上活动：如果身体允许，肺癌晚期患者可以在床上进行简单的下肢屈伸活动，比如缓慢地屈伸脚踝、膝关节等，每次活动10 - 15分钟，每天做3 - 4次，有助于促进血液循环，但要避免过度劳累。
医疗相关处理
补充白蛋白：对于低蛋白血症明显导致脚肿的患者，医生可能会考虑给患者补充白蛋白。一般会根据患者的白蛋白水平来决定补充的剂量和疗程，比如当白蛋白低于25g/L且脚肿严重时，可能需要输入白蛋白来纠正低蛋白血症，从而减轻脚肿。针对肿瘤治疗：如果是肿瘤压迫血管等原因导致的脚肿，可能需要根据患者具体病情采取相应的抗肿瘤治疗，如化疗、靶向治疗等，以缩小肿瘤，减轻对血管的压迫，改善脚肿情况，但具体治疗方案需由医生根据患者整体状况制定。