牙齿痛上药后仍痛，可能有多种情况。
药物未起效情况
若上药后短时间内疼痛未缓解，可能是药物尚未发挥充分作用，可先观察一段时间，一般药效发挥有个过程，但若长时间持续疼痛需进一步处理。
病因未完全控制情况
也许引起牙痛的根源未被彻底消除，比如龋齿较深累及牙髓，单纯上药可能无法立刻止住因牙髓炎症导致的疼痛，这时候可能需要进一步针对牙髓进行治疗，像根管治疗等。
个体差异情况
不同患者对药物反应存在个体差异，有的患者对药物敏感性低，上药后疼痛缓解不明显，这就需要医生重新评估病情，调整治疗方案。
特殊人群情况
儿童患者牙齿痛上药还痛时，需格外小心，要安抚儿童情绪，避免其因疼痛不安而做出不当行为，同时及时带儿童就医调整治疗；老年患者牙齿痛上药还痛，要考虑其可能合并其他基础疾病，就医时需告知医生相关病史，以便医生综合判断调整治疗措施。