成年女性地中海贫血的症状主要包括以下几个方面：
1.贫血相关症状：
面色苍白：由于贫血，患者的面色会显得苍白，没有血色。
疲劳乏力：容易感到疲劳和乏力，即使进行轻微的活动也可能会觉得气喘吁吁。
心悸：心脏跳动加快或不规律，可能会出现心悸的感觉。
头晕：在站立或突然改变体位时，可能会感到头晕或眼前发黑。
2.脾脏肿大：脾脏可能会肿大，这可能导致腹部不适、饱腹感或消化不良等症状。
3.骨骼异常：地中海贫血可能会影响骨骼的发育，导致骨骼畸形，如肋骨畸形、扁平足等。
4.其他症状：
黄疸：皮肤和眼白发黄，这可能是由于胆红素水平升高引起的。
生长发育迟缓：在儿童患者中，可能会出现生长发育迟缓的情况。
感染：由于免疫系统功能下降，患者容易感染各种细菌和病毒，出现反复感染的情况。
特殊面容：部分患者可能会出现特殊的面容，如眼距增宽、鼻梁塌陷等。
需要注意的是，症状的严重程度和出现的时间因人而异。一些患者可能没有明显症状，而在体检或其他情况下被发现患有地中海贫血。如果怀疑有地中海贫血或有相关症状，应及时就医，进行详细的血液检查和基因检测，以确诊并制定相应的治疗方案。此外，对于有地中海贫血家族史的人群，应进行遗传咨询和产前诊断，以早期发现和干预。同时，患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，合理饮食，补充足够的营养，定期就医复查，以监测病情的变化。