上眼皮里长个小疙瘩，可能是由炎症反应导致，也可能由睑板腺囊肿、麦粒肿、沙眼等疾病引起。
一、炎症反应：
如果在日常生活中没有做好眼部护理，就可能诱发结膜炎。长时间受到炎症刺激就会出现小疙瘩。此时需要在医生的指导下使用抗菌消炎的眼药水进行治疗，这样能使局部炎症消除，从而改善相关症状。
二、睑板腺囊肿：
当眼睛内的睑板腺开口被堵塞时，容易致使睑板腺内面脂质样物质不能正常排泄，进而出现上眼皮里长小疙瘩的情况。可以通过局部热敷的方式来促进囊肿吸收消除，如果症状比较严重，必要时需选择小手术将其刮除干净进行治疗。
三、麦粒肿：
如果眼部卫生护理不佳而引起细菌感染化脓，之后会呈现出硬结感，并且还伴有刺痛现象。需要按照医生的嘱托使用消肿抗炎的眼膏进行治疗，同时也可以对局部进行热敷，以加快病症的恢复。
四、沙眼：
当眼睛部位出现衣原体感染而诱发沙眼疾病时，会使结膜表面呈现粗糙不平的外观，看上去好像是沙粒状。需要使用利福平滴眼液，同时结合润舒眼药水进行治疗。
总之，上眼皮长小疙瘩的原因多样，要根据具体情况采取相应的治疗措施。如果自己无法准确判断，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗建议。