近视眼形成主要与多种因素有关。一般来说，长时间近距离用眼是重要原因之一。比如，青少年学生如果每天连续近距离看书、写字超过2-3小时，就更容易引发近视。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的概率会明显增加。研究发现，父母均为高度近视时，子女近视发生率可能高达50%以上。遗传基因作用： 某些特定的遗传基因会影响眼球的发育，使得眼球的形态容易向近视方向发展，比如与眼球轴长、角膜曲率等相关的基因发生变异时，就可能增加近视形成的风险。
环境因素主导
近距离用眼环境： 除了长时间近距离看书，在昏暗的光线下阅读或者写字，也会促使近视形成。因为光线不足时，眼睛需要更努力地看清物体，导致眼部肌肉紧张，久而久之容易近视。例如，在照度低于50勒克斯的环境中学习，近视发生率比照度充足环境下要高很多。户外活动缺乏： 儿童青少年每天户外活动时间少于2小时，近视发生的可能性会大大提高。这是因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼球轴长的过度增长，从而预防近视。如果缺乏户外活动，眼球轴长就容易变长，引发近视。
眼球发育特点相关
眼轴过长影响： 正常眼球的眼轴长度约为24毫米，当眼轴过长时，平行光线进入眼球后，聚焦在视网膜前方，就会形成近视。在青少年生长发育阶段，如果眼轴发育过快，超过正常范围，就很容易导致近视。比如，一些儿童每年眼轴增长超过0.25毫米，就可能逐渐发展为近视。晶状体调节过度： 青少年的晶状体弹性较好，调节能力强。但如果长时间过度使用眼睛进行近距离工作，晶状体持续处于变凸的状态，就难以恢复原状，进而影响光线的聚焦，导致近视。例如，经常长时间玩电子游戏的孩子，晶状体长期过度调节，近视发生率明显高于不常玩电子游戏的孩子。