三岁宝宝牙齿出现小洞，意味着宝宝牙齿发生龋坏，此时家长需尽快带宝宝前往口腔科诊治进行龋齿治疗，主要包括牙洞的充填治疗，若伤及牙髓则还需进行根管治疗。
一、充填治疗：倘若三岁宝宝的牙洞较小，那么临床治疗会相对简便些，仅需磨除感染变色的牙体硬组织，接着用玻璃离子类或复合树脂类的充填材料来充填牙洞即可。不过三岁宝宝的临床配合度往往较差，可能会哭闹不配合，所以家长要为宝宝做好心理疏导工作，让宝宝放松心态并克服恐惧，这样宝宝才能较好地配合医生进行治疗。
二、根管治疗：要是宝宝的牙洞看似较小，然而牙体组织的感染却已波及牙髓，进而发展成为牙髓炎，甚至是根尖周炎。在治疗时就需要进行乳牙的根管治疗，将感染的牙髓神经摘除，全面冲洗根管。把根管腔内的感染物质清理干净后，再进行常规的牙洞树脂充填，或者采用金属预成冠来恢复牙齿的美观以及功能。
此外，宝宝乳牙出现龋坏家长切不可掉以轻心，因为乳牙龋坏的发展速度较快，蛀牙若不及时治疗，很快会发展为牙髓炎乃至根尖周炎，这会对继承恒牙胚的发育产生影响，故而应及时予以治疗。家长可带宝宝到医院定期进行乳牙涂氟，这样能有效预防蛀牙，同时还要辅助宝宝刷牙，将牙面的牙菌斑彻底清除干净。
总结概况提示：三岁宝宝牙齿有洞需重视，及时治疗很关键，包括充填治疗和根管治疗，家长要做好配合，同时注意日常预防和护理。