高度近视加散光能否做激光手术需视个人具体情况而定，且患者需到眼科进行眼部检查，让医生了解散光和近视程度后制定合适治疗方案。
一、激光手术通常可治疗1000度以下近视，矫正600度以下散光。如果近视和散光度数在合适范围，且角膜厚度也在可治疗范围内，符合手术条件，那么高度近视加散光通常可做激光手术，术后能改善近视和散光情况。
1.比如近视和散光度数合适，角膜厚度也达标，这种情况下做激光手术是可行的，能有效改善视力状况。
2.合适范围内的近视和散光通过激光手术能得到较好的矫正效果。
二、若近视度数达1200度左右，或散光度数明显高于600度，以及角膜过薄，可能不太适合做激光手术，即便做了手术可能也达不到好的治疗效果。此时建议患者通过相关检查后进行人工晶状体植入术，通过更换晶状体也能治疗散光和近视。
1.当出现度数过高或角膜过薄等不适合激光手术的情况时，就需要考虑其他治疗方式。
2.人工晶状体植入术对于这类患者来说是一种有效的替代方案，能帮助解决散光和近视问题。
在激光手术恢复期间要做好眼部护理，注意正确用眼习惯，尽量避免视疲劳，以利于眼部健康。
总之，高度近视加散光做激光手术要综合多方面因素来判断，不同情况有不同的应对方法，术后护理也很重要。