正常胆囊壁在B超下呈现壁薄、均匀且光滑的形态，而若B超显示胆囊壁厚毛糙，则存在如下几种可能。
一、胆囊炎。尤其是在合并胆囊结石的情况下，如果患者同时伴有胆结石的症状，像是右上腹疼痛不适等，那么这种状况就需要考虑是胆囊本身的炎症导致了胆囊壁厚毛糙。
二、胆囊癌、胆囊腺肌症。当胆囊本身出现病变时，比如胆囊癌、胆囊腺肌症，在B超下也会有胆囊壁厚毛糙的表现。
三、肝脏疾病。肝脏由于急慢性肝炎、肝硬化等疾病而发生病变，进而影响到附近的胆囊，从而致使胆囊在B超下显示出胆囊壁厚毛糙的征象。
总之，B超提示胆囊壁厚毛糙可能是多种疾病所致，需要结合患者的具体症状及其他检查结果等来综合判断和明确病因。