目前治疗灰指甲最安全有效的口服药物主要有以下几种：
1.伊曲康唑胶囊：这是一种广谱的抗真菌药物，对灰指甲的治疗效果显著。其主要作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，从而达到杀菌的目的。通常情况下，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括用药剂量、用药时间等。
2.特比萘芬片：同样是一种广谱抗真菌药物，对多种真菌都有抑制作用。与伊曲康唑胶囊相比，特比萘芬片的安全性更高，副作用更小。但需要注意的是，在服用特比萘芬片期间，患者应避免饮酒，以免引起不良反应。
3.氟康唑胶囊：这是一种三唑类抗真菌药物，对灰指甲的治疗效果也比较理想。氟康唑胶囊的优点是服用方便，一次口服即可。但需要注意的是，氟康唑胶囊的副作用较大，肝功能不全者、孕妇及哺乳期妇女应慎用。
需要注意的是，口服抗真菌药物治疗灰指甲需要一定的时间，一般需要连续服用几个月甚至更长时间。在治疗过程中，患者应注意个人卫生，保持足部清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，以免交叉感染。同时，应按照医生的建议定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，应积极治疗原发病，以提高治疗效果。