胆结石的首选治疗需根据具体情况判断，对于无症状的胆结石，一般建议定期观察，每6~12个月进行一次超声检查，监测结石情况。而对于有症状或存在并发症的胆结石，手术治疗是常见的首选方式，其中腹腔镜胆囊切除术应用较为广泛，约90%的胆囊结石手术可通过这种微创手术完成。
手术治疗方式
腹腔镜胆囊切除术：这是目前治疗有症状胆囊结石的首选方法。手术通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械，切除胆囊。与传统开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等优点，一般术后1周左右可基本恢复正常生活。开腹胆囊切除术：在一些复杂情况，如炎症严重、粘连广泛等情况下可能会采用开腹手术。但这种手术创伤较大，术后恢复时间相对较长，住院时间可能在10天左右。
药物溶石治疗
熊去氧胆酸：适用于胆固醇结石且胆囊功能良好的患者。一般需要连续服用6个月以上，有效率约为10%~15%。但用药过程中需定期复查肝功能等指标，部分患者可能会出现腹泻、头痛等不良反应。
体外冲击波碎石
适用情况：主要适用于直径在2~3cm以下的胆固醇结石。但该方法有一定局限性，结石粉碎后可能会引起胆管梗阻等并发症，而且碎石效果受多种因素影响，如结石的部位、硬度等，目前临床应用相对较少。
饮食与生活方式调整辅助
饮食方面：患者应避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。建议增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，每日膳食纤维摄入量可保持在25~30克左右。同时要规律饮食，尤其是早餐要吃好，避免胆汁在胆囊内长时间淤积。生活方式：适当运动也很重要，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于促进胆汁排泄，减少胆结石形成的风险。