要区别月经和怀孕出血，可以从以下几方面入手。首先，月经周期通常比较规律，一般21~35天为一个正常周期，提前或推迟7天内属于正常波动；而怀孕出血往往是在该来月经的时间却出现异常出血情况。
出血时间特点
月经的时间规律： 正常月经具有周期性，出血时间一般持续3~7天。比如很多女性的月经周期稳定，每次来月经的时间基本固定，出血天数也相对稳定。怀孕出血的时间特点： 怀孕后如果出现出血，可能不是按照正常月经周期来的。比如原本该来月经的时候，却有少量异常出血，而且时间可能不太符合平常月经的时长。
出血量与颜色差异
月经的出血量： 正常月经量每次大概20~60毫升。月经出血开始时量可能少些，逐渐增多，然后再减少。颜色一般是暗红色，因为经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等，所以颜色偏暗。怀孕出血的出血量与颜色： 怀孕出血的量通常比正常月经少，颜色可能有差异，比如可能是粉红色、褐色或者少量鲜红色。而且有的怀孕出血不是持续性的大量出血，而是点滴状出血。
伴随症状不同
月经伴随症状： 来月经时可能会有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，一般不影响正常生活和工作，不过也有部分女性痛经比较严重，疼痛可能会影响日常生活。怀孕出血伴随症状： 怀孕出血时可能伴有腹痛，这种腹痛和月经前的坠胀感不同，可能是下腹隐隐作痛或者刺痛等。而且如果是宫外孕等情况导致的怀孕出血，还可能伴有头晕、乏力等表现，因为宫外孕破裂可能会引起腹腔内出血，导致贫血相关症状。