躯体化障碍主要表现为多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状，这些症状可涉及身体的多个系统。一般来说，患者会有至少两年以上的多种躯体不适症状经历。
消化系统相关症状
胃肠道不适： 患者可能会经常出现腹痛，疼痛的部位和性质不固定，有时是上腹部隐痛，有时是脐周的胀痛等。还会有恶心、呕吐的症状，而且呕吐通常没有明显的诱因，可能在进食后不久就发生。另外，腹泻或便秘也较为常见，腹泻可能表现为每天排便次数增多，粪便不成形；便秘则是排便困难，间隔时间较长。食欲改变： 有的患者会出现食欲减退的情况，对食物没有兴趣，食量明显减少；而少数患者可能会出现食欲亢进，总是感觉饥饿，进食量比平常明显增多。
神经系统相关症状
头痛： 头痛是躯体化障碍患者常见的症状之一，头痛的程度和发作频率因人而异。有的患者是轻度的隐痛，持续时间较短；有的患者则是较为剧烈的胀痛，可能会持续数小时甚至数天。头痛的部位也不固定，可能是全头部疼痛，也可能是单侧头部疼痛。头晕： 患者会经常感到头晕，这种头晕不是那种短暂的、轻微的眩晕，而是一种持续的头部昏沉感，在站立或活动时可能会加重，休息后也难以完全缓解。部分患者还可能伴有耳鸣的症状，耳鸣的声音时有时无，可能是嗡嗡声、鸣声等。
呼吸系统相关症状
呼吸困难： 患者会自觉呼吸不畅，总感觉空气不够用，需要深呼吸或者频繁地换气。有的患者会在安静状态下突然出现呼吸困难的情况，严重时可能会觉得自己快要窒息，需要到通风良好的地方或者进行一些放松动作才能有所缓解。胸痛： 胸部会出现疼痛，疼痛的性质多样，有的是刺痛，有的是闷痛。疼痛的持续时间长短不一，短则几分钟，长则数小时。疼痛的部位也不固定，可能在胸骨后，也可能在胸部的其他位置，而且疼痛与活动、劳累等因素的关系不明显。