躯体化障碍的主要症状较为多样，其中最常见的是多种多样、反复出现且时常变化的躯体症状。比如患者可能会出现长达数年的慢性疼痛，这种疼痛部位不固定，可涉及头部、腹部、四肢等多个部位。
躯体化障碍的躯体症状表现
疼痛症状： 常见的有头痛，疼痛程度轻重不一，有的患者是间歇性隐痛，有的则是较为剧烈的胀痛；还有腹痛，可能表现为腹部的隐痛、绞痛等不同形式，疼痛发作没有明显的规律，可能与饮食、活动等因素关系不密切。胃肠道症状： 会出现频繁的反酸、嗳气现象，有的患者还会有恶心、呕吐的情况，但呕吐物多为胃内容物，且经过多项检查却找不到胃肠道器质性病变的证据；另外，还可能有腹泻或者便秘的情况交替出现，例如一段时间每天腹泻数次，之后又出现长时间的便秘，排便习惯改变没有明确的诱因。
躯体化障碍的神经系统症状
头晕症状： 患者会经常感到头晕，这种头晕不是天旋地转的眩晕（那可能是其他疾病的表现），而是一种头部昏沉、不清醒的感觉，持续时间较长，可能数小时甚至数天，且一般的休息难以明显缓解；还有肢体麻木的症状，可发生在四肢的任何部位，麻木感可以是轻微的，也可以是较为明显的，有时会伴有感觉异常，比如有蚁走感等。
躯体化障碍的其他常见症状
呼吸系统症状： 会出现频繁的胸闷、气短表现，患者会不自觉地深呼吸，但是经过肺部相关检查，如胸片、肺功能等，并没有发现明显的肺部疾病导致这些症状的证据；还有心悸症状，患者会自觉心跳加快、心慌，但是心电图检查有时可能只是表现为窦性心动过速，或者没有明显的异常改变。泌尿系统症状： 可能出现尿频的情况，患者频繁有尿意，但是每次尿量并不多，而尿常规等检查往往没有发现泌尿系统感染等异常情况；另外，还可能有排尿不尽感，总感觉膀胱没有排空，但实际检查也没有发现膀胱出口梗阻等问题。