生气时心脏疼可能是由于以下原因引起：
1.心脏神经官能症：由于焦虑、紧张、情绪激动等因素，导致中枢神经功能失调，影响心脏的正常功能，引起胸痛，但疼痛多为针刺样或牵扯样，时长为数秒或数小时，与劳累、生气等无关。
2.冠心病：由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血、缺氧，从而引起心绞痛。常在劳累、生气、寒冷、饱食等情况下发作，疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
3.肋间神经炎：由于病毒感染、毒素、机械损伤等原因，引起肋间神经炎症，出现胸痛。疼痛多为刺痛或灼痛，可沿肋间神经分布，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。
4.胸膜炎：由于感染、肿瘤、外伤等原因，引起胸膜炎，出现胸痛。疼痛多为剧烈的针刺样或刀割样，深呼吸或咳嗽时可加重。
5.心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄或关闭不全，可导致心脏结构和功能异常，引起胸痛。
6.其他：如气胸、纵隔肿瘤等，也可引起胸痛。
如果生气时心脏疼持续不缓解，或伴有呼吸困难、大汗淋漓等症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶、胸部CT等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应保持良好的心态，避免生气、紧张、焦虑等不良情绪，注意休息，避免劳累和剧烈运动。