只有孕囊没有胎心胎芽可能是由于异位妊娠、胎儿畸形、月经推迟或是早孕等情况导致。
一、异位妊娠：即宫外孕，受精卵未在子宫正确位置着床，从而出现有孕囊却没有胎心胎芽的现象。具体表现为可能伴有腹痛、阴道出血，严重时会导致输卵管破裂甚至休克，也可能出现怀孕后流褐色血但无腹痛的情形。
二、胎儿畸形：比如孕妇在怀孕期间喝咖啡，其中的咖啡因可能渗透至胎盘并进入母乳，进而导致只有孕囊没有胎心胎芽，使胎儿不能正常健康发育。
三、月经推迟：可能因孕妇内分泌失调，误食了以阻碍受精为主的甾体性激素，该成分会影响女性内分泌，致使出现只有孕囊没有胎心胎芽的情况，同时还会打乱月经周期以及出现阴道出血等状况。
四、早孕：由于妊娠使得体内雌孕激素水平升高，导致腺体增殖活跃，引起宫颈阴道腺体分泌增多，呈现出只有孕囊没有胎心胎芽的现象，还会伴有如恶心、呕吐、流涎、喜食酸物、厌油腻、便秘等表现。
只有孕囊没有胎心胎芽的注意事项如下：
1.居住环境：应保持通风，避免孕妇吸入甲醛等有害物质而影响胎儿健康。
2.饮食方面：要及时补充叶酸，饮食尽量清淡，多摄入富含铁元素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜水果、新鲜蔬菜等。
3.活动方面：孕妇可适当走动，但不能剧烈运动，同时要特别关注孕妇的心理健康，给予其安慰和爱抚，避免产生焦虑和抑郁情绪。
4.产检方面：注意定期产检，密切观察胎儿情况，以确保宝宝的健康。
总之，当出现只有孕囊没有胎心胎芽的情况时，要综合考虑各种可能的原因，并做好相关注意事项，密切关注胎儿的发育状态。