什么是心脏预激综合症

心脏预激综合症是一种较少见的心律失常,是心脏在正常传导路径之外,存在额外的房室传导通路,也就是“旁道”。据统计,其发病率约为0.1‰~3.1‰。

发病机制是啥

正常传导路径:心脏正常电活动通过窦房结发出,经房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维下传,让心肌有序收缩。预激的旁道:预激综合症就是存在房室旁路,使得心房的激动能通过旁道提前到达心室,导致心室提前激动。

有啥常见症状

无症状情况: 约1/3的预激综合征患者终生无症状,只是在体检做心电图时才被发现。有症状表现: 当出现快速心律失常时,可能会有心慌、胸闷、头晕等症状,严重的还可能出现黑矇、晕厥等情况。比如一些人会突然感觉心跳加快,像跑了很长一段路似的心慌难受。

怎么诊断出来

心电图检查: 这是诊断预激综合症的重要手段。典型的预激综合征心电图表现为PR间期缩短(小于0.12秒),QRS波增宽,并有delta波。医生通过心电图就能初步判断是否存在预激情况。电生理检查: 如果心电图表现不典型,或者需要进一步明确旁道的情况,就会进行电生理检查。通过向心脏内插入电极导管,发放电刺激来诱发出心律失常,明确旁道的位置和特性等。

怎么治疗与预防

无症状的处理: 对于没有症状的预激综合征患者,一般不需要特殊治疗,但要定期随访,密切观察病情变化。有症状的治疗: 当出现快速心律失常时,可使用药物治疗,如腺苷、维拉帕米等,但药物治疗有一定局限性。对于经常发作且症状明显的患者,还可以考虑射频消融术,这是一种比较有效的治疗方法,通过导管消融旁道,达到根治的目的。预防方面: 目前没有特别明确的预防预激综合症的方法,但保持健康的生活方式,如合理作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等,对心脏健康有好处。如果有家族中有预激综合症患者,其他人可以定期进行心电图检查,以便早期发现问题。