小孩老是肚子胀，原因包括喂养不当、饮食不当、情绪激动、消化不良、便秘以及其他胃肠道疾病等。建议家长及时带小孩就医明确病因。具体如下：
一、喂养不当：若小孩处于吃奶期，吃奶时吸吮急促，或奶瓶奶嘴孔大小不合适，都可能使小孩吸入过多空气从而导致肚子胀。
二、饮食不当：饮食不合理，如暴饮暴食，偏好油腻生冷食物，会影响消化功能，进而造成小孩肚子老是胀。
三、情绪激动：小孩情绪容易激动且难以控制，长时间哭闹而家长未及时安抚，可能因吸入过量空气引起肚子胀。
四、消化不良：小孩摄入不易消化的食物或肚子受凉，引发消化不良与积食，食物经肠道细菌或其他消化酶作用发酵产生大量气体，导致肚子胀。
五、便秘：小孩出现便秘，使大便和气体不能顺利排出而堆积体内，会引起肚子胀。
六、其他：如小孩患有肠系膜淋巴结炎、胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病，会有腹痛、腹胀、消化不良等表现，也会导致肚子胀。
如果小孩老是肚子胀，可服用四磨汤口服液调理，同时注意适当减少肉类食品摄入，做好保暖避免受凉。可适当带小孩进行户外活动以助消化，减轻肚子胀症状。
总之，小孩肚子胀的原因多样，家长要重视并根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医。