肚脐眼里的黑东西主要有以下几种情况：一是肚脐局部分泌物，二是脐部感染代谢终产物，三是脐尿管瘘异物，四是脐茸。
一、肚脐局部分泌物：这主要是由于其特殊的解剖结构，灰尘容易在脐部停留。并且肚脐眼处于皮肤的低位，本身就容易藏污纳垢。此外，在皮肤新陈代谢过程中，死亡脱落的表皮细胞以及分泌的皮脂等混合会形成污垢。如果不注重清洗，就很容易形成带有臭味的黑色混合物。所以需要做好日常的清洁工作，注意个人卫生，必要时还可进行局部消毒处理。
二、脐部感染代谢终产物：临床上大多会考虑这种原因。当脐部皮肤有损伤或是存在疖肿等情况时，细菌滋生会引发脐部感染，进而出现脓性分泌物和渗出，同时伴有异味。为避免感染扩散，可以使用碘伏进行局部常规消毒清理，同时取分泌物进行细菌培养和药敏试验，等结果出来后再给予相应的抗感染治疗。
三、脐尿管瘘异物：这属于先天性疾病，即脐尿管未闭合，脐部通过脐尿管与膀胱相通，会有异物渗出且伴有异味。针对这种情况需要进行相关的手术治疗。
四、脐茸：也是一种先天性疾病，是由于卵黄管退化不完全，脐部会出现鲜红色的结节，同时脐部也可见少量分泌物并有异味。如果脓性分泌物较多，则需要及时进行清创处理以及采取外科治疗措施。
总之，肚脐眼里出现黑东西可能是多种情况导致的，需要根据具体情况进行相应的处理和治疗，以保持脐部的健康。