甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。据临床统计,成人中通过触诊发现甲状腺结节的比例约为3%~7%,而通过超声检查,有20%~70%的人能发现甲状腺结节。
甲状腺结节的形态表现
形态方面:甲状腺结节可以是单个的,也可以是多个的。单个结节相对来说,存在恶性病变的可能性稍高一些。比如在超声下观察,单个的甲状腺结节边界可能不太清晰,形状不规则。而多个结节往往是双侧甲状腺都有结节分布,形态上可能相对单个结节更多样化。大小情况:甲状腺结节的大小差异很大,小的结节可能只有几毫米,大的结节可以达到几厘米甚至更大。一般来说,直径小于1厘米的结节称为小结节,直径在1~4厘米之间的属于中等大小结节,直径大于4厘米的则是较大结节。小的结节可能没有明显症状,较大的结节可能会压迫周围组织,出现相应的不适。
甲状腺结节的质地特点
质地软硬度:有的甲状腺结节质地比较软,摸起来像橡皮一样;而有的结节质地比较硬,像石头一样。一般来说,质地硬的结节需要更加警惕恶性的可能。比如在超声检查中,如果发现结节质地硬,内部回声不均匀,那么就要进一步评估其性质。韧度表现:部分甲状腺结节触感比较韧,活动度尚可;但也有一些结节与周围组织粘连,活动度较差。如果结节与周围组织粘连紧密,那么恶性病变的概率相对会增加。
甲状腺结节的生长速度
生长快慢不同:有些甲状腺结节生长非常缓慢,可能数年甚至十几年都没有明显变化。这类结节大多是良性的。而有的甲状腺结节生长速度较快,在几个月内就会明显增大。比如一个原本几毫米的结节,在半年内迅速增大到1厘米以上,这种情况就要考虑恶性病变或者其他特殊情况的可能,需要及时就医检查。影响因素:甲状腺结节的生长速度受到多种因素影响,像结节的性质、患者的激素水平等。如果是恶性的甲状腺结节,由于肿瘤细胞的快速增殖,往往生长速度会比良性结节快很多。而如果患者体内甲状腺激素水平异常,也可能会影响结节的生长速度。
甲状腺结节的伴随症状
无明显症状情况:很多甲状腺结节患者没有任何不适症状,只是在体检做超声等检查时发现。这类结节大多是良性的,比如一些体积很小的良性结节,患者自己不会感觉到颈部有异常,只有通过专业检查才能发现。有症状表现:当甲状腺结节较大时,可能会出现一些伴随症状。比如压迫气管时,患者会感觉呼吸不畅,尤其是在活动后症状可能更明显;压迫食管时,会出现吞咽困难的情况;如果结节伴有甲状腺功能亢进,患者可能会出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状;如果伴有甲状腺功能减退,可能会出现乏力、怕冷、水肿等表现。
