心肌梗死是一种严重的心血管疾病，典型症状是胸痛，通常表现为心前区或胸骨后的压榨性、闷痛或紧缩感，这种疼痛可能会持续20分钟以上，甚至更长时间。部分患者还可能伴有其他症状，比如出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等。
疼痛特点：
部位表现： 疼痛主要位于胸骨后，但也可能放射至其他部位，像左肩、左臂内侧、颈部、下颌等，有的患者可能仅表现为上腹部疼痛，容易被误诊。持续时间： 心肌梗死引发的疼痛一般持续时间较长，多在20分钟以上，而且休息或含服硝酸甘油后，疼痛不能缓解。
伴随症状：
全身症状： 患者可能会出现发热，体温一般在38℃左右，持续时间约1周。还可能有心动过速、白细胞增高、血沉增快等表现。胃肠道症状： 部分患者会有恶心、呕吐的症状，尤其是下壁心肌梗死的患者，胃肠道症状比较常见。另外，还可能出现频繁呃逆的情况。心律失常： 发病1 - 2天内，尤其是24小时内，患者容易出现心律失常，其中室性心律失常较为多见，如室性早搏、室性心动过速等，严重时可能会引发室颤导致猝死。低血压和休克： 疼痛期可能会出现血压下降，如果疼痛缓解后，收缩压仍低于80mmHg，同时伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少（每小时少于20ml）等表现，就要考虑休克的可能，多在起病后数小时至1周内发生。心力衰竭： 主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可能出现右心衰竭的表现。
不典型症状情况：
无痛性心肌梗死： 在老年人中比较常见，患者可能没有明显的胸痛症状，而是以其他症状为首发表现，比如呼吸困难、晕厥、胃肠道不适等。糖尿病患者表现： 糖尿病患者发生心肌梗死时，症状可能不典型，有的患者仅表现为乏力、头晕等，容易被忽视，需要特别警惕。