急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常在发病前可能没有明显预兆，但一旦发作，症状较为典型。一般来说，急性心肌梗死发作时，患者会出现剧烈且持久的胸痛，这种胸痛往往持续30分钟以上，程度较为严重，有的患者感觉像胸口被重物紧紧压住一样。
典型症状表现
胸痛特点： 疼痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧等部位放射。疼痛程度剧烈，患者常烦躁不安，伴有大汗淋漓，休息或含服硝酸甘油等药物不能缓解。全身症状： 发病后数小时至1 - 2天内，患者可能出现发热，体温一般在38℃左右，持续约1周。同时还可能有心动过速、白细胞增高、血沉增快等表现。
不典型症状情况
无痛型表现： 部分患者尤其是老年人、糖尿病患者等，可能没有明显的胸痛症状，而是表现为其他部位的不适，比如上腹部疼痛，容易被误以为是胃肠道疾病。还有的患者可能表现为呼吸困难、胸闷、心悸等症状，这些不典型症状容易被忽视，从而延误治疗。放射痛情况： 除了向左肩、左臂放射外，有的患者疼痛可能放射至颈部、下颌、牙齿等部位，也可能被当作颈椎病、牙痛等疾病来对待，导致诊断不及时。
高危人群症状特点
老年人症状： 老年急性心肌梗死患者的症状往往更不典型，有的可能仅表现为意识障碍、晕厥等神经症状。因为老年人的痛觉敏感度下降，而且身体机能衰退，对疾病的反应不如年轻人明显，所以更容易漏诊和误诊。糖尿病患者症状： 糖尿病合并急性心肌梗死的患者，症状也常不典型，可能仅有轻微的胸闷、心悸，或者没有明显疼痛，这是因为糖尿病患者常伴有神经病变，对疼痛的感知减弱，所以需要格外警惕，一旦出现胸闷等不适要及时就医检查。