胆结石初期的症状因人而异，部分人可能没有明显症状，而有症状的人群常见以下表现。部分人初期可能出现右上腹隐痛，这种隐痛可能会持续几分钟到数小时不等。
疼痛相关症状
右上腹隐痛： 胆结石初期，胆囊内的结石刺激胆囊壁，可能会引起右上腹隐隐作痛，疼痛位置常位于右侧肋骨下缘附近。有时疼痛可能会放射到右肩部或背部。比如有些患者会感觉右肩有牵扯痛。绞痛发作： 少数人初期可能会出现胆绞痛，通常是在进食油腻食物后发作，疼痛比较剧烈，呈阵发性，像被重物挤压一样，疼痛程度较为严重，可能会让人坐立不安。
消化系统相关症状
消化不良： 胆结石初期可能影响胆囊的正常收缩和胆汁的排泄，从而导致消化不良，表现为上腹部饱胀不适、嗳气、恶心等症状。例如进食少量食物后就觉得肚子很胀，或者经常打饱嗝。食欲减退： 由于胆囊功能受到影响，患者可能会出现食欲下降的情况，不想吃油腻的食物，对食物的兴趣降低。
其他可能症状
畏寒低热： 少数胆结石初期患者可能会出现轻度的畏寒、低热症状，这是因为胆囊有炎症反应，身体出现轻微的应激反应。不过这种情况相对较少见。黄疸表现： 极个别初期胆结石患者可能会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度发黄，这是因为结石堵塞胆管，影响了胆红素的正常代谢和排泄。