胆结石初期症状往往不太典型，部分人可能没有明显症状，而有些患者会出现右上腹隐痛，这种疼痛一般持续15~30分钟左右。还有些人会有上腹部胀满不适的感觉，尤其在进食油腻食物后更明显。
疼痛相关症状
右上腹隐痛： 胆结石初期，胆囊内的结石刺激胆囊黏膜，可能会引起右上腹隐隐作痛，疼痛程度因人而异，有的人感觉比较轻微，像是被轻轻拉扯的感觉，有的人疼痛相对明显些，但一般不会剧烈绞痛。肩背部放射痛： 部分患者的疼痛会放射到右肩或右背部，这是因为胆囊的神经和肩部的神经有一定关联，结石刺激胆囊时，疼痛信号可能会传导到肩背部，让患者觉得肩背部也有牵扯痛的感觉。
消化系统相关症状
消化不良： 胆结石初期可能影响胆囊的正常收缩和胆汁的排泄，进而影响消化功能。患者会出现消化不良的表现，比如吃了一顿饭之后，感觉肚子胀胀的，半天都不消化，还可能伴有恶心的感觉，不过恶心症状一般不太严重，只是偶尔会有想呕吐又吐不出来的情况。食欲减退： 由于胆囊功能受到影响，患者对食物的消化和吸收会受到一定阻碍，所以会出现食欲减退的情况，本来很喜欢吃的东西，现在看到就没什么胃口了。
其他不典型症状
发热： 少数胆结石初期患者可能会出现低热，体温一般在37.5~38℃左右，这是因为胆囊受到结石刺激后出现炎症反应，身体有轻微的炎症性发热表现，但不是所有患者都会有发热症状，只是部分人可能出现这种情况。寒战： 有的患者在发热的同时还可能伴有寒战，感觉身上发冷，不由自主地打哆嗦，这也是身体对胆囊炎症的一种应激反应表现。