输卵管积水的症状表现多样。部分患者可能没有明显自觉症状，是在体检等情况时被发现。而有症状的患者常见以下情况：
月经方面的症状
经量异常：有些患者会出现月经量增多的情况，比如原本月经量正常，现在经量较之前明显增多，经期也可能有所延长。周期改变：月经周期可能会发生紊乱，原本规律的28 - 30天左右的周期变得不规律，提前或者推迟的情况较为常见。
腹痛相关症状
下腹部隐痛：患者常常会感觉到下腹部有隐隐的疼痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能是间断性的，在劳累、长时间站立或者性生活后可能会加重。下腹坠胀感：除了隐痛外，还可能伴有下腹坠胀的感觉，就好像肚子里有东西往下坠一样，尤其是在月经前后这种坠胀感可能会更明显。
白带异常表现
白带量增多：输卵管积水可能会影响到生殖系统的正常分泌功能，导致白带量比平时明显增多。白带性状改变：部分患者的白带可能变得比较稀薄，质地不像正常时那样黏稠，有时候还可能伴有异味，比如出现腥臭味等。
生育方面的影响
不孕：输卵管积水是导致女性不孕的常见原因之一，因为积水会影响精子和卵子的结合，或者阻碍受精卵的正常运输，从而使受孕困难。据统计，大约有相当比例的因输卵管问题导致不孕的患者是由于输卵管积水引起的。宫外孕风险增加：由于输卵管积水可能会干扰受精卵的正常运行，使得受精卵在输卵管等部位着床，从而增加了宫外孕的发生风险，这对女性的健康会造成较大威胁。