输卵管积水的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现一些异常情况。比如，约1/3的输卵管积水患者可能没有自觉症状。
月经方面的症状
月经量异常：部分患者可能出现月经量增多的情况，这是因为输卵管积水可能影响到盆腔的血液循环等，导致子宫内膜受到一定影响，从而使月经量比以往增多。月经周期改变：有的患者月经周期会发生变化，原本规律的月经变得不再规律，可能提前或者推迟。比如原本28 - 30天的周期，可能变为25天或者35天等。
腹痛相关症状
下腹疼痛：患者可能会感到下腹有隐痛或者坠胀感。这种疼痛一般不是特别剧烈，但会持续存在或者在劳累、性生活后加重。例如，有些患者在长时间行走或者剧烈运动后，下腹的隐痛会明显加重。疼痛部位：疼痛部位多集中在下腹部一侧或者两侧，具体取决于哪一侧的输卵管发生了积水。
不孕相关表现
影响受孕：输卵管积水是导致女性不孕的常见原因之一。因为输卵管积水会影响精子和卵子的结合，还可能影响受精卵的运输。据统计，因输卵管积水导致不孕的女性占不孕患者的一定比例。比如在因输卵管问题导致不孕的患者中，有相当一部分是因为输卵管积水影响了受孕过程。宫外孕风险增加：输卵管积水还会增加宫外孕的发生风险。由于积水的存在，受精卵可能无法顺利到达子宫腔，而在输卵管等部位着床，从而引发宫外孕。
其他可能症状
阴道分泌物增多：患者可能会出现阴道分泌物增多的情况，白带量比平时明显增多，而且质地可能也会发生变化，变得比较稀薄等。腰骶部酸痛：部分患者还可能伴有腰骶部的酸痛，尤其是在月经前后或者劳累之后，这种腰骶部酸痛的感觉会更加明显。