阴虚火旺临床表现多样且与不同脏腑相关，像心、肺、肝、肾等。
一、心：当心火亢盛时，往往会呈现咽干口燥、心烦易怒、心悸、小便短赤等心火表现。这是因为心在五行属火，主神明，心火亢盛则扰乱心神，导致情绪烦躁、心悸等；同时火热灼伤津液，出现咽干口燥、小便短赤等症状。
二、肺：若肺火旺盛，通常会有干咳少痰或痰中带血等肺火症状。肺为娇脏，喜润恶燥，肺火炽盛则肺失清肃，出现咳嗽等表现，且因燥热伤津、损伤肺络，进而导致少痰或痰中带血。
三、肝：当肝火亢盛，一般会有头痛、面红耳赤、口苦口干、大便干结等肝火症状。肝主疏泄，肝火过旺则疏泄失常，气郁化火上扰，从而引发头痛等症状；火热之邪蒸腾于上，表现为面红耳赤等；肝火犯胃则出现口苦口干；火热耗伤津液导致大便干结。
四、肾：假如肾虚火旺，一般会出现骨蒸潮热、头昏、腰酸乏力等现象，男性还可能有阳痿遗精情况，女性则可能出现月经不调现象。肾阴不足，虚火内生，蒸于肌骨，故见骨蒸潮热；肾虚不能濡养头目、腰膝，便会有头昏、腰酸乏力等表现；肾阴虚影响到肾的封藏功能，在男性可导致阳痿遗精，在女性可影响月经而致月经不调。
总之，阴虚火旺在不同脏腑会有不同的具体表现，需仔细辨别并进行针对性调理。