孕20周肚子发紧、发硬，可能涉及以下因素：子宫韧带牵拉、假性宫缩、先兆流产、急性胃肠炎等。具体如下：
一、子宫韧带牵拉：这通常是由于子宫快速增长，使得子宫周围韧带，特别是子宫前端的子宫圆韧带过度被牵拉、绷紧。此时孕妇可能明显感觉肚子发硬、发紧，不过这属于正常生理现象，无需特殊处理，只要保证充足休息和心情愉悦即可。
二、假性宫缩：可能因孕妇劳累或情绪出现波动而产生，其宫缩没有明确的规律性和周期性，孕妇会感觉到腹部发硬、发紧，但一般不伴有腹痛情况，可先自行观察。
三、先兆流产：常与染色体异常或母体黄体功能不足等有关，主要表现为阴道出血、腹部疼痛，同时可能伴有肚子发硬、发紧现象。此时应尽量卧床休息，可通过使用黄体酮、硫酸镁等药物进行保胎治疗。
四、急性胃肠炎：多因过量进食易产气食物或不卫生食物而导致腹胀、腹痛，进而引起腹部发硬、发紧，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。可适当服用蒙脱石散来调理胃肠道，以缓解不适症状。
总之，当孕20周出现肚子发紧、发硬时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的措施。若情况异常或不确定，应及时就医检查。