怀孕38周时肚子出现发紧发硬，一般是正常现象，不必过度焦虑。这可能是胎儿体位变化或假性宫缩引起，无需特别治疗。但若有异常情况则需重视。
一、胎儿体位变化：胎儿在宫内体位改变可能导致肚子发紧发硬，这是正常的生理现象。
二、假性宫缩：
1.这是一种正常情况，孕妇平时要注意休息，避免过度劳累，以防刺激子宫，同时要小心不被他人或物体撞到肚子。
2.有性生活的孕妇应停止性生活，避免对子宫造成刺激。
如果肚子疼痛呈现持续性且无法缓解，肚子硬如板状并伴有阴道流血，可能是胎盘早剥，此时需要立即前往医院就诊，进行腹部超声检查以明确诊断并及时治疗。总之，肚子发紧发硬若是间断性的，疼痛不剧烈且能自行缓解，属于假性宫缩，多数孕妇都会遇到，注意休息就行；但若是持续性的、疼痛剧烈无法缓解且伴有阴道出血等异常情况，就必须立即就医。
总结概况提示：怀孕38周时肚子发紧发硬有多种情况，要学会区分正常与异常，以便采取正确的应对措施。