手臂上起小疙瘩，可能与以下原因有关：
1.毛周角化症：这是一种常见的皮肤角化异常性疾病，主要表现为针尖到小米大小与毛孔一致的坚硬丘疹，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲的毛发。好发于上臂、股外侧及臀部，有时可见面部损害，尤其在儿童多见。通常没有自觉症状，偶有瘙痒。青春期后皮疹逐渐减轻，有时可完全消失，对健康没有影响。
2.痤疮：好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等有关。皮疹初发于毛囊口，出现粉刺，可挤出黄白色豆渣样物质，伴有炎症时可出现红肿、疼痛、脓疱等表现。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。典型损害为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于青少年，多发生在面部、手背及前臂。表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，正常肤色或淡褐色，可自行消退，也可复发。
5.其他：手臂上起小疙瘩还可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等疾病有关。
如果小疙瘩数量较多、持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免感染。